Расщепление позвоночника, незаращение дужки позвонка (лат. Spina bifida, англ. split spine) — порок развития позвоночника, разновидность дефектов нервной трубки, часто сочетающийся с дефектами развития спинного мозга. Порок представляет собой неполное закрытие нервной трубки в не полностью сформированном спинном мозге.*
Расщепление позвоночника (Spina bifida) является одной из наиболее инвалидизирующих, однако не смертельных врожденных аномалий развития нервной системы плода во всем мире. Появление ультразвуковых аппаратов с высоким разрешением позволяет нам проводить точную диагностику SB, включая подробный обзор внутриутробного развития центральной и периферической нервной систем.
Spina Bifida occulta. Часто эта форма называется скрытая Spina Bifida, так как при этом спинной мозг и нервные корешки в норме, а также отсутствует дефект в области спины. Данная патология встречается примерно у 20% людей европеоидной расы. Она характеризуется лишь небольшим дефектом или щелью в позвонках, которые формируют позвоночный столб.
1 из 1000 больных данной формой патологии сочетается с патологией, которая приводит к появлению симптомов поражения поясничного отдела позвоночника, корешков и конуса спинного мозга. Эта патология: диастематомиелия, “фиксированный спинной мозг” («tethetred cord”), спинальная липома или дермоид. “Расщепленный спинной мозг”: диастематомиелия – когда костный “шип” разделяет как спинной мозг, так и дуральный мешок на два отдельных “рукава”; дипломиелия – когда сам спинной мозг разделен на две половинки фиброзным тяжом и, все это находится в едином дуральном мешке. Операция состоит из “удаления шипа” и освобождения спинного мозга («untethering”) путем иссечения конечной нити.
Менингоцеле. Возникает, когда кости позвоночника не закрывают полностью спинной мозг. При этом мозговые оболочки через имеющейся дефект выпячиваются в виде мешочка, содержащий жидкость. Этот мешочек состоит из трех слоев: твердой мозговой оболочки, паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки. В большинстве случае спинной мозг и нервные корешки нормальны либо с умеренным дефектом. Очень часто «мешочек» мозговых оболочек покрыт кожей. Это состояние может потребовать хирургическое вмешательство.
Миеломенингоцеле(ММ). Врожденный дефект формирования позвоночника, оболочек, самого спинного мозга и его корешков. Внешне выглядит как выбухающий на спине новорожденного (чаще в поясничной области) “мешок”, покрытый истонченным эпидермисом.
Spina bifida всегда сочетается с синдромом или Мальформация Арнольда-Киари
Расщепление позвоночника (Spina bifida) является одной из наиболее инвалидизирующих, однако не смертельных врожденных аномалий развития нервной системы плода во всем мире. Появление ультразвуковых аппаратов с высоким разрешением позволяет нам проводить точную диагностику SB, включая подробный обзор внутриутробного развития центральной и периферической нервной систем.
Spina Bifida occulta. Часто эта форма называется скрытая Spina Bifida, так как при этом спинной мозг и нервные корешки в норме, а также отсутствует дефект в области спины. Данная патология встречается примерно у 20% людей европеоидной расы. Она характеризуется лишь небольшим дефектом или щелью в позвонках, которые формируют позвоночный столб.
1 из 1000 больных данной формой патологии сочетается с патологией, которая приводит к появлению симптомов поражения поясничного отдела позвоночника, корешков и конуса спинного мозга. Эта патология: диастематомиелия, “фиксированный спинной мозг” («tethetred cord”), спинальная липома или дермоид. “Расщепленный спинной мозг”: диастематомиелия – когда костный “шип” разделяет как спинной мозг, так и дуральный мешок на два отдельных “рукава”; дипломиелия – когда сам спинной мозг разделен на две половинки фиброзным тяжом и, все это находится в едином дуральном мешке. Операция состоит из “удаления шипа” и освобождения спинного мозга («untethering”) путем иссечения конечной нити.
Менингоцеле. Возникает, когда кости позвоночника не закрывают полностью спинной мозг. При этом мозговые оболочки через имеющейся дефект выпячиваются в виде мешочка, содержащий жидкость. Этот мешочек состоит из трех слоев: твердой мозговой оболочки, паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки. В большинстве случае спинной мозг и нервные корешки нормальны либо с умеренным дефектом. Очень часто «мешочек» мозговых оболочек покрыт кожей. Это состояние может потребовать хирургическое вмешательство.
Миеломенингоцеле(ММ). Врожденный дефект формирования позвоночника, оболочек, самого спинного мозга и его корешков. Внешне выглядит как выбухающий на спине новорожденного (чаще в поясничной области) “мешок”, покрытый истонченным эпидермисом.
Spina bifida всегда сочетается с синдромом или Мальформация Арнольда-Киари
- МАК 1– смещение миндалин мозжечка на уровень ниже затылочного отверстия
- МАК 2– миндалины на уровне С2
- МАК 3– тот же уровень. Но с наличием гипертензионно гитроцефалического синдрома или грыжи мозжечка
- МАК 4– гипоплазия мозжечка с эктопией продолговатого мозга
Разбить длинную дистанцию к цели, на короткие достижимые подцели, создать вместе с пациентом и его семьей режим в котором он будет успешно достигать своих целей. Составить график нагрузок, применения методов и их видов, посещение врачей, проведения диагностики и применения медикаментов вот в чем задача комплексной реабилитации в РЦ ЭйрМЕД.
Подайте заявку на первичный прием, на реабилитацию и вашу анкету или анкету вашего ребенка рассмотрит команда экспертов реабилитационного центра ЭйрМЕД и бесплатно в течении 5–7 дней отправят ответ о показаниях и противопоказаниях, к комплексной реабилитации 3-го этапа при Spina bifida.
Подайте заявку на первичный прием, на реабилитацию и вашу анкету или анкету вашего ребенка рассмотрит команда экспертов реабилитационного центра ЭйрМЕД и бесплатно в течении 5–7 дней отправят ответ о показаниях и противопоказаниях, к комплексной реабилитации 3-го этапа при Spina bifida.
