Гиперкифоз

Позвоночник человека имеет физиологические изгибы: лордоз шейного и поясничного отдела, кифоз грудного и крестцово-копчикового. В норме кифотический изгиб грудного отдела в этих местах – до 30 градусов, если больше, то ортопеды ставят диагноз гиперкифоз и назначают лечение. Последствия патологии очень опасны для здоровья человека: внешне она выражается в сутулости и искривлении позвоночника в целом, а внутри влечет за собой изменение в работе органов, которые из-за смещения оси позвоночного столба испытывают компрессионную нагрузку.

Виды гиперкифоза

Изменение изгиба позвоночного столба может быть следствием врожденных патологий или приобретенным заболеванием в результате воздействия на организм внешних факторов. Врожденная форма связана с аномалией развития тел позвонков или является результатом наследственной болезни Шейермана-Мау, которая проявляет себя в юношеском возрасте и связана с дегенеративно-дистрофическими и обменными изменением позвонков, приобретающих клиновидную форму.

Вторичный гиперкифоз развивается в течение жизни и в зависимости от провоцирующих факторов делится на типы:

• рахитический – связан с нехваткой витамина D, проявляется в раннем возрасте. При несвоевременном лечении грудной гиперкифоз приводит к разрушению костной ткани и развитию деформации скелета;
• функциональный – прогрессирует при недостаточном развитии мышечного корсета. Пик развития – подростковый возраст, когда происходит быстрый рост;
• компрессионный – развивается после травмы позвоночника или после хирургического вмешательства в этой области;
• старческий – дегенеративные изменения происходят в результате развития остеопороза, нарушения гормонального фона организма, недостаточного поступления и плохой усвояемости питательных веществ.

Проявления гиперкифоза

Сутулость – главный показатель того, что в грудном отделе начался патологический процесс. На фоне округлившейся спины становится виден усиленный шейный лордоз, плечи опускаются и выгибаются вперед, живот выпячивается. При развитии гиперкифоза человек жалуется на напряжение мышц спины, затруднение дыхания, онемение рук, невозможность наклониться вперед на ровных ногах.

Патологию диагностируют на основании визуального осмотра пациента и по результатам рентгенологических снимков. Классификация по Коббу:

• I степень – угол от 31 до 40 градусов с обязатель­ным наличием структурального поражения позвоночных сегментов;
• II степень – угол oт 41 до 50 градусов;
• III степень – угол от 51 до 70 градусов, характерно формирование горба;
• IV степень – угол свыше 71 градуса – считается тяжелой стадией, возможен паралич нижних конечностей.

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника требует лечения, так как за внешним неприглядным видом кроются патологии внутренних органов. Первая стадия характеризуется изменением мышечного тонуса и появлением дискомфорта в области грудины. Если на этом этапе не начать заниматься профилактикой проблемы, то прогрессирование нарушений осанки повлечет за собой компрессию всех внутренних органов:

• происходят нарушения в работе поджелудочной железы, ухудшается отток желудочного сока, что приводит к панкреатиту с возможностью дальнейшего развития некроза этого органа;
• нарушается работа печени и желчного пузыря, образуются камни;
• уменьшается размер грудной клетки, происходит недораскрытие легких, что влечет за собой атрофию легочной и плевральной ткани. Возникает риск развития бронхитов, пневмоний, плевритов;
• ухудшается снабжение кровью сердечной мышцы, а это путь к ИБС со стенокардией.

Лечение и профилактика

Первая и вторая стадия гиперкифоза предполагает проведение физиотерапевтических процедур:

• ЛФК;
• массаж;
• мануальную терапию;
• тренажерное корсетерирование;
• режим ежедневной физической нагрузки;
• соблюдение гигиены положения во сне и во время деятельности.

Это помогает расслабить мышцы, улучшить кровоснабжение в пораженном участке и провести коррекцию оси позвоночного столба. Если у подростка есть симптомы и рентген-данные болезни Шейермана-Мау, то необходим подбор ортопедического пособия, корсета, ортезов и укладок. Мануальная терапия в таком случае проводится только по рекомендации врача и с результатами КТ или МРТ-диагностики, так как это заболевание часто сопровождается развитием грыж Шморля.

Пожилым пациентам, имеющим в багаже не только гиперкифоз, но и другие дегенеративные изменения позвоночника, для снятия болевого синдрома назначают обезболивающие инъекции, мази и таблетки. На ранних стадиях хорошо зарекомендовала себя кинезиотерапия.

Запущенный гиперкифоз и его врожденные формы требуют оперативного вмешательства, в результате которого искусственно выравнивают изгиб и при помощи имплантатов укрепляют мышечный корсет.

Нарушение осанки легче предупредить, чем лечить. На ранних стадиях и в качестве профилактики необходимо внимательней относится к спальному месту, подбирать его жесткость учитывая массу тела и особенности строения тела, предпочтительная поза – на спине, возможно с использованием ортопедических подушек и валиков.

При сидячей работе нужно пользоваться ортопедическим стулом или подбирать подходящие ортопедические приспособление, которые так же можно сделать своими руками. Следить за осанкой при ходьбе и в положении сидя, научиться биомеханике шага. Ежедневно выполнять симметричные физические упражнения. Использовать ортопедические корсеты в режиме тренажера. Активный образ жизни и подходящий вашему организму спорт – профилактика гиперкифоза.