Смещение позвонков

Спондилолистез, или смещение позвонков – патология позвоночного столба, при которой тело вышестоящего позвонка соскальзывает вперед, назад или в сторону по отношению к  расположенному ниже. Это заболевание не знает возраста, с ним может столкнуться как пятилетний ребенок, так и пожилой пенсионер. Ему подвержены профессиональные спортсмены  и люди, ни дня не выполнявшие зарядку.

Причины и виды патологии

Спондилолистез чаще всего начинается после травмы, но диагностируют и врожденные формы этой патологии. Современной медицине известно шесть разновидностей заболевания.

• Диспластический. Причина – врожденная аномалия фасеточных суставов пятого поясничного или, реже, крестцовых позвонков. Первые симптомы появляются в детском возрасте, прогрессируют с ростом позвоночного столба.
• Дегенеративный. Чаще всего является результатом артрита и остеохондроза. Происходит смещение позвонков поясничного отдела, при несвоевременном лечении повышается риск проявления нарушений в работе нижних конечностей и внутренних органов, а также ограничение свободы движений в пожилом возрасте.
• Истимический. Причина – дефект развития межсуставной части позвонка. До пяти лет совершенно не проявляет себя, пик развития – 7–18 лет. Считается самой распространенной формой.
• Патологический. Следствие нарушения метаболизма в кости.
• Послеоперационный. Причина – травмы, полученные в результате хирургического вмешательства в позвоночник.
• Травматический. Развивается в результате регулярных перегрузок. Даже частое обращение к мануальному терапевту с целью лечения смещения дисков позвоночника (хотя это отдельное заболевание, требующее собственной терапии) приводит к деформации позвоночного сустава.

Симптомы

Прогноз спондилолистеза зависит не только от правильно подобранного лечения, но и от своевременной диагностики. Коварство этого заболевания в том, что от начала развития патологии до явного ее проявления в виде болей в спине или шее может пройти не один год. Из основных симптомов выделяют дискомфорт в пояснице, боль при ходьбе в тазобедренном суставе или напряжение мышц и ограничение движений в шее. Из этого следует, что существует три основных места локализации патологии.

• При смещении позвонков шейного отдела появляется навязчивая головная боль, не поддающаяся лечению консервативными методами. Нарушается сон, закладывает уши, появляется хроническая усталость. Редкий, но тоже возможный симптом, – появление беспричинного насморка, который путают с аллергией.
• Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется болью в бедрах и ногах при ходьбе. С возрастом начинается хромота. Человек не может найти себе места, ему трудно долго стоять, ходить, сидеть и даже лежать.
• Смещение в грудном отделе нередко путают с межреберной невралгией. Нарушается дыхание, появляются болевые ощущения в груди, руках. Одним из симптомов спондилолистеза в грудном отделе является сонливость и общий упадок сил.

Осложнения заболевания

В результате смещения позвонков происходит сдавливание межпозвонкового диска с последующим его полным разрушением, появлением межпозвоночной грыжи и ущемлением нервов.

На последних стадиях заболевания в патологический процесс включается спинной мозг с отходящими от него нервными корешками, в результате чего начинаются невыносимые боли. В зависимости от локализации смещения наблюдаются нарушения в работе других органов.

• Запущенное смещение в шейном отделе – путь к гипертонии, амнезии, слепоте, глухоте, невралгиям, прогрессированию заболеваний лор-органов, сбою в работе щитовидной железы.
• При спондилолистезе пояснично-крестцового отдела позвоночника лечения потребуют органы малого таза (одна из причин бесплодия), мочеполовая система, кишечник.
• При смещении грудных позвонков развивается астма, обостряется хронический бронхит и пневмония. Начинаются патологии в работе сердечной мышцы и пищеварения, развивается язва, гастрит, панкреатит, дуоденит и пиелонефрит.

Диагностика и лечение смещения позвонков

Лечением этого заболевания занимается вертеброневролог, ортопед и нейрохирург. Основанием для постановки диагноза являются клинические проявления и данные анамнеза. Простым и результативным методом обследования считается рентген-диагностика, которая позволяет выявить стадию развития болезни. В сложных случаях дополнительно назначают СКТ и МРТ.

На начальных стадиях проводят консервативную терапию: прием обезболивающих, хондропротекторов, проведение курса массажа и укрепление мышечного корсета посредством ЛФК или ношения корсета.

На последних стадиях требуется проведение операции, которая заключается в искусственном соединении проблемных позвонков пластиной.