Опухоли позвоночника

Новообразования позвоночника и костного мозга – одни из самых трудных в диагностике, что объясняет целый ряд факторов. Они разнообразны, находятся близко к жизненно важным системам и органам, не имеют на начальной стадии заболевания характерных признаков, которые можно обнаружить на рентгеновских снимках. Боль в спине и неврологические нарушения, с которыми человек обращается к врачу, часто принимаются за симптомы остеохондроза и грыжи диска, радикулита, сколиоза, спондилита. В результате постановка правильного диагноза и лечение опухоли позвоночника иногда отодвигаются на срок до 2 лет.

Виды и локализация новообразований позвоночника

Опухоли позвоночника наблюдаются у мужчин и женщин примерно с одинаковой частотой. Они могут возникать в любом отделе – поясничном, грудном и реже всего в шейном. В зависимости от первичной локализации все новообразования разделяются на две основные группы – первичные и вторичные. Симптомы и лечение любой опухоли зависят от ее вида, стадии заболевания и степени поражения позвоночника, общего состояния пациента и сопутствующей патологии.

Первичные опухоли

Первичные новообразования чаще возникают в молодом и среднем возрасте 20–40 лет, а также у детей и подростков, но достаточно редки и составляют 5–9% случаев всех опухолей. Они поражают позвонки, фиброзную и мышечную ткань, нервы и сосуды. 

В зависимости от способности давать метастазы различают:

• доброкачественные новообразования – остеобластомы, аневризматическая костная киста, эозинофильная гранулема, гемангиома, остеокластобластома.
• злокачественные новообразования – остеогенная саркома, хондросаркома, хордома, саркома Юинга, лимфома кости, лимфогранулематоз.

Вторичные опухоли

Вторичные или метастатические новообразования чаще диагностируются в более старшем возрасте 45-60 лет и поражают разные структуры позвоночника. Они могут представлять собой как проросшие в него опухоли, которые расположены в расположенных в непосредственной близости органах, так и их метастазы. 

По частоте возникновения лидирует грудной отдел, затем идут поясничный и шейный, что напрямую связано с распространенностью конкретных онкологических заболеваний.

Главные источники метастазов – рак молочной железы, легкого, желудочно-кишечного тракта, простаты, мочевого пузыря и почек, щитовидки. 

Симптомы опухолей позвоночника

Каких-либо специфических симптомов первичных опухолей шейного, поясничного или грудного отдела позвоночника на первых стадиях заболевания нет. Растут эти новообразования медленно, их проявление во многом зависит от затрагивания окружающих тканей, в том числе спинного мозга.

Общие признаки:

• периодическая или постоянная боль в спине, которая усиливается ночью или при физической нагрузке, резких движениях;
• болезненность при пальпации и припухлость в зоне поражения;
• сглаженность физиологического изгиба, появление сколиоза или кифоза;
• ограниченная подвижность позвоночника;
• парезы, параличи и нарушение функций тазовых органов из-за компрессии спинного мозга.

Клиническая картина при метастатических опухолях также не специфична. В отличие от первичных новообразований симптомы вторичных нарастают быстрее – боль становится интенсивнее, за короткий срок ухудшается подвижность и появляются неврологические нарушения, что во многих случаях связано с переломом позвонка. Период между возникновением болевых ощущений и диагностикой составляет около полугода.

Диагностика и лечение новообразований позвоночника

Для диагностики заболевания используют инструментальные и лабораторные методы исследований, которые врач должен назначать при первых подозрительных признаках. Это рентген с миелографией, высокоинформативные компьютерную томографию и МРТ, пункционную биопсию и гистологию. 

Ведущая роль принадлежит МРТ, которая позволяет определить очаг и характер поражения, компрессию спинного мозга и изменения в окружающих тканях. Без гистологии невозможно выбрать тактику и радикальность терапии.

Основные способы лечения опухоли поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника – операция, лучевая и химиотерапия. Вне зависимости от выбранного метода все они направлены на восстановление функций конечностей и тазовых органов, уменьшение боли и контроль над ростом новообразования. 

Для восстановления и улучшения качества жизни после удаления опухоли необходима эффективная комплексная реабилитация. 

Физиотерапия, ЛФК, массаж, ношение ортезов помогают:

• нормализовать микроциркуляцию крови;
• укрепить мышцы спины;
• скорректировать осанку и улучшить координацию движений;
• предупредить атрофию и появление контрактур.

Курс реабилитации в ЭйрМЕД включает в себя традиционные и новейшие методики восстановительного лечения. Стратегия разрабатывается совместно врачами разных специализаций индивидуально для конкретного пациента. Для записи на прием можно воспользоваться формой на сайте или позвонить по телефону: +7 (812) 506-14-72.