Плоскостопие

Плоскостопие – деформация стопы, при которой теряются ее свойства амортизации и рессорные функции. Заболевание встречается у более чем 50% населения планеты. Оно может появиться после травмы костей, мышц или связок нижних конечностей. Основная причина – в плохо развитых мышцах стоп и голеней, постоянной ударной нагрузке при ходьбе по ровным поверхностям. 

Причина того, что плоскостопие часто встречается у детей и подростков, – отсутствие возможности и необходимости ходить босиком по неровным поверхностям. Такая ходьба значительно укрепляет мышцы и связки стоп и способствует полноценной амортизации суставных поверхностей при ходьбе. Выраженные формы возникают после травм и при ношении неправильно подобранной обуви, особенно в детском возрасте.

При корректной и своевременной терапии можно избежать осложнений, которые выражаются через боли в позвоночнике, артрозы и артриты. Следует учитывать, что нельзя полностью избавиться от плоскостопия в любом возрасте.

Виды и особенности развития плоскостопия

В нормальном состоянии свод стопы защищает тело от тряски во время передвижения и помогает сохранять равновесие. Как только мышцы и связки ослабляются, начинается процесс нарушения формы стопы: она оседает, изменяются ее очертания, форма становится более плоской.

В зависимости от вида и степени деформации плоскостопие различается на:

• продольное – расширение стопы в длину, почти вся ее поверхность при ходьбе соприкасается с полом; чаще всего встречается в возрасте 16–25 лет;
• поперечное – стопа расширяется в ширину, пальцы расходятся в стороны; развиваются симптомы плоскостопия обычно в возрасте 35–50 лет, лечение направлено на укрепление мышц;
• комбинированное – изменение формы в обеих плоскостях.

Развивается заболевание по-разному. Если оно врожденное, то деформация проходит постепенно. При травматическом плоскостопии, а также случаях, вызванных рахитом, ДЦП, детскими параличами, болезнь может сразу развиться до максимальной стадии.

Все виды стоячей работы, лишний вес, постоянные нагрузки на стопу увеличивают риски развития плоскостопия. Тревожными признаками становятся постоянные боли при ходьбе, длительном стоянии на месте. 

В общем случае стадии развития плоскостопия следующие:

• появляются боли в области стопы, походка становится более грубой и резкой, после отдыха боли исчезают;
• стопы визуально меняет форму, боли становятся постоянными, могут доходить до колена, часто проявляется косолапость;
• полная деформация стопы с нарушением функций опорно-двигательного аппарата.

Самой частой причиной развития болезни является лишний вес и длительные нагрузки на стопу. При наличии плоскостопия у родственников есть шанс передачи нарушения по наследству, так как в этом случае бывают врожденные недоразвития костей и мышц стопы, а также сросшиеся пальцы – синдактилия. Сюда же можно отнести значительное снижение нагрузок на стопу, вызывающее ослабленность мышц и связок, а также ношение неудобной обуви, травмы.

Симптоматика и осложнения при плоскостопии

• Быстрая утомляемость ног при ходьбе, сопровождается ноющими болевыми ощущениями.
• Постоянно напряжение в икрах, отеки, быстрое образование натоптышей, дискомфорт при ходьбе.
• Увеличение стопы в длину или изменение ее нормальной ширины, из-за чего приходится часто покупать новую обувь.
• В запущенных случаях появляются боли в области поясницы, головокружения, невозможность ходить на большие расстояния.

Плоскостопие является прогрессирующим заболеванием, часто приводит к развитию подростковой косолапости, искривлению позвоночника, образованию мозолей, шпор на ногах.

Диагностика плоскостопия

Отпечаток стопы – самый простой и доступный метод диагностики. Если на нем отсутствует выемка, это говорит о наличии плоскостопия. Такую диагностику можно проводить самостоятельно даже в домашних условиях с использованием бумаги и крема или угля. При анализе отпечатка также вычисляется подометрический индекс. При его расчете высота стопы разделяется на длину и умножается на 100. Норма – 29-31.

Рентгенография стоп в двух проекциях в положении стоя позволяет не только выявить продольное и поперечное плоскостопие, но и определить его тип, степень.

Как лечат плоскостопие?

Лечение плоскостопия у взрослых может быть затруднено различными сопутствующими факторами. Успешнее всего его лечат у детей с 3 до 7 лет, тогда как у взрослых чаще можно лишь остановить прогресс заболевания. Поэтому важно начать терапию как можно раньше.

Мероприятия по лечению плоскостопия направлены на снятие болей и укрепление мышц. В современной медицине успешно применяют специальные ортопедические стельки-супинаторы, которые изготавливаются индивидуально. При выборе терапии ортопедическими стельками необходимо носить стельки во всей обуви, включая домашнюю, а также соблюдать гигиену подбора обуви. 

Для укрепления свода стопы назначается комплекс специальных упражнений, которые можно выполнять в любых условиях, в том числе и дома. Важно соблюдать регулярность и продолжительность занятий (по 20–30 минут в день), не забывать о массаже стоп, уходе за кожей.

Очень полезна при плоскостопии и профилактике ходьба босиком по неровным поверхностям. Хорошо снимают усталость лечебные ванночки, которые можно делать с травами, корой дуба, морской солью, шалфеем, ромашкой, зверобоем.