В позвоночнике человека начинаются необратимые процессы старения после 18 лет. Нагрузка на позвоночный столб приводит к разрывам волокон, в дисках сокращается количество воды, они теряют эластичность. Диски становятся более плоскими, начинают выпячиваться вместе с хрящевым кольцом. Когда диск выпячивается без разрыва фиброзного кольца, этот процесс называется протрузией позвоночного диска. Если протрузию не лечить вовремя, неизбежно образуется межпозвонковая грыжа. Все подобные явления вызывают сильные боли в спине и требуют оперативного лечения.
Протрузии чаще всего развиваются в поясничном отделе позвоночника, реже – в шейном, еще реже – в грудном. Лечение протрузии межпозвонковых дисков назначается в зависимости от причины и после тщательной диагностики. Основные причины:
Выделяют несколько разновидностей протрузий межпозвонковых дисков. По площади:
По расположению:
По размеру:
Классификация по размеру зависит от расположения протрузии. В области шеи 4-миллиметровая протрузия считается крупной, в области поясницы 8-миллиметровые образования могут вообще никак себя не проявлять.
Симптоматика в первое время может не проявляться. Когда выступающие области дисков станут давить на нервные окончания, появляются сильные боли. Они могут быть периодическими в виде резких приступов, а также постоянными. При протрузиях в поясничном отделе боли проявляются в пояснице, отдают в живот, ягодицы, ноги. Боли усиливаются при резких движениях и смене положений тела. При протрузии в шейном отделе боли ноющие, иногда сопровождаются спазмами до полной невозможности двигать головой. Боль может отдавать в руку, надплечье.
Невролог во время осмотра определяет потерю рефлексов и снижение чувствительности в исследуемой зоне. Далее назначается рентгенологическое исследование. Оно показывает не протрузию, а общее положение позвонков, их искривления, высоту дисков. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть протрузии и тщательно исследовать мягкие ткани. Если МРТ противопоказано, назначается компьютерная томография. В заключении после исследований указываются все обнаруженные нарушения:
К базовым методикам лечения относятся:
При протрузии в стадии обострения терапия назначается отличная от лечения в стадии восстановления. Из медикаментов широко применяются ненаркотические анальгетики, противовоспалительные препараты нестероидной группы, комбинированные средства, мази, гели, пластыри для местного обезболивания, миорелаксанты, средства против судорог. Мази и гели на основе камфоры, перца, змеиного яда, с содержанием ибупрофена, лидокаина разогревают, обезболивают поврежденную область и снимают воспаления.
В период обострения назначается постельный режим на 1–2 суток, после чего умеренная активность со снижением нагрузок. Хорошо помогают специальные корсеты или шейные воротники.
Как только обострение начинает проходить, назначается курс ЛФК. Его цель – укрепить каркас мышц. Для шеи назначают изометрический комплекс упражнений. Высокую эффективность обеспечивают упражнения в воде. Также могут быть назначены массаж и мануальная терапия для снятия спазма в мышцах, снижения болей, улучшения кровообращения. В ряде случаев целесообразно пройти курс вытяжения позвоночника, электрофореза, фонофореза, парафиновых компрессов, грязелечения. В особо сложных случаях назначается хирургическое вмешательство: механически разрушается часть ядра, что снижает давлении внутри диска. Разрушение может проводиться лазером, холодной плазмой, сильным напором жидкости, радиочастотным колебанием.
Записаться на прием к специалисту
Записаться на приемСпасибо, Ваша заявка успешно отправлена!
Вернуться на сайт
