Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала – заболевание, которое развивается при сужении позвоночного канала за счет хрящевых и костных структур. Чаще всего подобные процессы проявляются в области поясничного и шейного отделов. Суженные каналы приводят к повреждению спинного мозга, мозговых корешков, нарушают работу крупных артерий.

Причины развития стеноза позвоночного канала

В группу риска по развитию заболевания входят спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.

Стеноз позвоночного канала чаще всего развивается под воздействием сильных физических нагрузок с асимметричным типом участия или при травмах. Нагрузка приводит к смещению позвонков или дисков. Также стеноз вызывается остеохондрозом, протрузиями, грыжами. При сидячем и малоподвижном образе жизни и наличии врожденных аномалий в строении позвоночника вероятность развития стеноза повышается.

Виды и симптомы стеноза позвоночного канала

Стеноз может быть врожденным или приобретенным. Врожденные случаи крайне редки, чаще всего врачам приходится работать с приобретенными заболеваниями разной степени запущенности. По степени выраженности выделяют несколько разновидностей стеноза позвоночного канала:

• латеральная – сужение составляет 3 и менее миллиметров, такая ситуация требует срочного хирургического лечения;
• относительная – форма стеноза с сужением до 10–12 миллиметров, часто протекает бессимптомно, обнаруживается случайно, устраняется консервативной терапией;
• абсолютная – сужение составляет от 4 до 10 миллиметров;
• дегенеративная – самая распространенная форма, прогрессирует при наличии анкилоза, остеохондроза, воспалений в дисках, спаек; лечится хирургически.

Симптоматика заболевания зависит от расположения проблемного участка. Стеноз позвоночника может проявляться через следующие симптомы:

• болевые ощущения;
• беспричинная хромота;
• сложности в передвижении;
• ухудшение или полная потеря чувствительности;
• ослабление рефлексов, атрофия мышц;
• мелкая дрожь, спазмы, судороги.

Если стеноз не устраняется вовремя, может развиться полный паралич конечностей и нарушения в работе внутренних органов. Нередко также развивается рубцово-спаечный процесс и неврологические расстройства.

Симптоматика при шейном стенозе специфическая:

• мигрени, боли в области затылка;
• головокружения, обмороки;
• спазмы мышц;
• слабость в руках;
• помутнение в глазах, слабая концентрация внимания;
• повышенная утомляемость, нарушения памяти.

При стенозе позвоночного канала шейного отдела лечение составляется с учетом причин заболевания, сложности случая, в крайних случаях может включать оперативное вмешательство. При стенозе в грудном отделе симптоматика слабо проявляется из-за невысокой подвижности этой части позвоночника.

Диагностика и лечение стеноза позвоночного канала

При проявлении симптомов и подозрении на заболевание необходимо посетить вертебролога или невролога. После осмотра собирается анамнез, назначаются следующие виды обследований:

• рентген;
• КТ и МРТ;
• миелография с контрастом;
• пункция спинномозговой жидкости.

Методы лечения стеноза позвоночного канала поясничного отдела и других областей включают консервативные и хирургические методики. Медикаменты назначаются для устранения симптомов, снятия боли. Чаще всего это анальгетики, кортикостероиды, миорелаксанты, дополняемые поливитаминными комплексами. Дополнительно назначаются мази и пластыри для местного раздражения и расширения сосудов. Лечение стеноза позвоночного канала без операции включает следующие процедуры:

• ЛФК
• электрофорез и магнитотерапия;
• ультразвук и лазер;
• бальнеотерапия;
• массаж (после стабилизации состояния пациента);
• вытяжение позвоночника;

Чтобы не допустить критического поражения спинного мозга, лечение абсолютного стеноза позвоночного канала предполагает хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в удалении позвоночной дуги или стабилизации позвоночных участков, а также межкостной фиксации. В последнем случае между отростками устанавливаются импланты с сохранением подвижности сегмента.

После операции обязательно необходим период восстановления. При наличии лишнего веса назначается специальная диета. Первые 14 дней используют ортопедические постельные принадлежности, обеспечивается больничный режим. Полный период реабилитации составляет не более 6 месяцев. В течение всего срока восстановления нельзя поднимать тяжести, следует посещать массажиста, ходить на занятия лечебной физкультурой, рекомендуется санаторий соответствующего профиля.